私は看護学校を卒業してから、千葉の看護学校（日本でも有数の高度医療を行っている病院の附属）に入学し、その附属病院に准看護師として勤務したのがキャリアのスタートです。大きい病院なので当たり前なのですが、組織や役割がはっきりとしていて、マネジメントもしっかりしていました。私は看護師としてキャリアアップをしていこうという気持ちが強かったので、同じくキャリアアップを目指し勤務する先輩方に囲まれた環境で、非常に満足しながら経験を積むことができたと思っています。
この病院は７年ほど務めたのですが、結婚を機に夫の職場の近く（都内）へ移ることを決意しました。元病院で知り合いだったドクターが開業していたクリニックに勤務したのですが、ここでの勤務は病院とは全く異なるものでした。看護師の数も３人で回していたので、看護業務もそれなりに忙しかったです。処方を院内で行っており、なかでも薬の管理がとても大変でしたね。薬の受発注業務や在庫管理です。慣れないうちは大変だと感じました。お給料は同じくらいでしたね。小さいクリニックですので院長のカラーが出やすく、人によっては合う、合わないと感じることもあるかと思います。私は院長と相性がよかったので、人間関係のストレスは感じることなく働くことができました。

私も看護学校を卒業して准看護師として産婦人科で４年間勤務しました。その後は正看護師の資格をとるために埼玉の病院に移って小児科で勤務をしました。ここでも４年間勤務しました。小児科で働いている時期に結婚をして、子どもができたので一度は退職をしました。しかし、看護師として働き続けたかったので、子育てしながら働ける保育所付きの病院を探しました。都内に近い埼玉の病院がいくつか該当して、現在はそのうちの一つで勤務をしています。中規模から大規模な病院で、看護師や医療スタッフのために院内や近くに保育所を完備しているところがあるんですよ。

私は地元の看護学校を卒業して、地元の病院に勤めています。看護師歴はまだ２年です。看護学校の時に、就職に迷っていくつか病院を見学したのですが、学校の先生に相談したところ、いまの病院を勧めてくれました。地元の学校なので、評判や過去の卒業生の状況を知っている学校の先生は就職を決めるうえでとっても信頼できました。ＳさんとＹさんの話を聞いていると、私も目標を持って色々と動かなきゃダメだな～って思いました。いまの病院でも、まだまだ覚えることが多くて、先のことを考える余裕が出てこないのですが、結婚したらどうするとか、子どもが産まれたらどうするとか、看護師としての自分のキャリアについて色々と考えるきっかけになりそうです。でも、クリニックの勤務ってもっと和気あいあいとして、もっと楽しそうなイメージがあったのですが、イメージだけで決めるのはよくなさそうですね。大きな病院で働いているほうが、役割もはっきりとしていたり、様々な専門性をもつ方々がいたり、看護師としてのキャリアは明確になりそうですね。専門的なクリニックは別として、一般の内科などのクリニックだと病院で経験を積んでから働いたほうがよさそうですね。まずは自分自身のスキルを上げることが大事かな。私はまだ独身ですが、いまはキャリアのことを重要視して考えたいと思いました。結婚というタイミングがきたら、勤務場所や働き方を変えなければいけない状況になるかもしれませんが…。それまではスキルを磨くことが目標の方がよさそうです。

私は病院を選ぶときに病院機能評価を見たりします。またクリニカル・ラダーを導入していて、看護師教育をどのように行っているのかを公表しているかをチェックしますね。でも概要はつかめても実際に働いてみないと現場の人達はどんな人か分からないので、なるべく面接とは別の機会に病院を訪れて雰囲気を見たりします。

病院機能評価とクリニカル・ラダーってどういうものですか。

病院機能評価というのは、日本医療機能評価機構という第三者機関が、医療機関を中立的な立場で評価して文章で公表しています。病院の理念から設備、さまざまなチーム医療の活動などまで、かなり詳しく評価項目が分かれていて、見ていると参考になるかな。いろいろな病院の審査結果は日本医療機能評価機構のホームページで見ることができます。
それから、クリニカル・ラダーは、看護師のスキルを規定して、現場の看護師の仕事満足度を高めるものです（クリニカル・ラダーとは看護実践能力と専門職役割を段階的なレベルで規定して、臨床での看護能力を向上させ、キャリアアップの機会を提供し、仕事の満足度を高めて、熟練した看護師を確保・定着させる目的で開発されたシステムのことです）。クリニカル・ラダーを導入している病院では、ホームページの看護師募集などのページで教育計画を公表しているところもありますよ。

私は認定看護師の資格を持っているのですが、今後転職するとしたら、資格を生かせる病院で働きたいので、同じ認定看護師を持っている友達が勤務している病院に状況を聞いたりしています。

すごく勉強になります。私は臨床での経験を積みたいので、いまの病院にしたのですが、友達からは大学病院もいいのではないかと言われていました。でも、大学病院だと組織のメイン目標が研究だったりするので、配属される科によっては、臨床の経験を積むのではなくて、ドクターの研究サポートをする業務が多くなる場合もあるのかなとイメージしていました。

大学病院に関しては、配属される科によってはそういったケースもあるかもしれないですね。

以前勤務していた病院ですが、救急外来のスタッフが少なくて他の科の看護師が入れ替わりでサポート体制をとっていました。救急に関してはいつ患者さんがこられるか予測ができないので、サポート担当になっている看護師は緊張感が高く負担もありましたね。

私はまだ独身でこれからキャリアのことを考えていこうと思っています。実は結婚したら生活重視の勤務ができそうな、クリニック勤務とかもいいのかなと漠然と思っていたんですけど、職員数などの面でのサポート体制やキャリアアップ、保育施設の有無などを考えると病院のほうが良い場合もありそうですね。